生源地助学贷款确认回执单_第1页
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生源地助学贷款确认回执单（ 年度）借款学生姓名身份证号码借款合同编号学生学号学生院系、班级正常毕业时间此栏以下内容由高校填写（事关汇付资金，请务必准确填写）高校开户行 （银行名） 分行 支行 分理处/储蓄所（如在支行开户可不填网点）高校账户名称 高校帐号 联系人 联系电话 传真 该生为我校正式在册学生，现已报到入学。该生本学年欠缴学费和住宿费共计 元。经审查，该同学本学年没有获得国家助学贷款或其他金融机构发放的生源地助学贷款资助。请协助该生办理建设银行大连市分行生源地助学贷款。特此说明。 借款学生签字： 学校名称： (学校盖章) 年 月 日 年 月 日贷款经办机构名称：地址：邮政编码：业务联系人：电话：

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